陳珀勳診所 附設自律神經失調檢測保健中心

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這個月衛生局宣導的重點是結核病。一般人的印象裡結核病應該只存在落後國家，台灣應該很少見了。事實上台灣的結核病盛行率約0.11%，也就是每一千個人裡約有一個患者。

這位患者是36歲男性，來往大陸工作，來院主訴咳嗽一個月，安排X光檢查發現兩側肺上葉廣泛性感染，我們立即安排轉院隔離治療兩週。治療後一個月的追蹤X光片可以看到病灶已經逐漸纖維化，持續治療半年可以痊癒，所幸周邊並未有傳染的病例出現。最後一張附上正常人的片子讓大家做為比較。

這個病患原本是健康的人，不屬於高危險群體，推斷應該是在大陸工作時被感染的。根據以往的經驗，中國方面的結核數一定遠遠超過官方數字。來往兩岸的朋友如果有久咳不癒，食慾不振，體重減輕的症狀一定要盡早就醫。

現在是腸病毒流行的季節，不是只有小朋友會被感染，較大的兄姊，父母都有被感染的機會，但通常大人出現的症狀比較輕微會被忽略。本院最近接獲兩例二十歲左右的年輕人，感染後產生嚴重的手腳脫皮的情形，這張照片是感染後一週，還有廣泛的死皮尚未脫完。請民眾多洗手做好預防工作。#腸病毒

帶狀皰疹俗稱皮蛇或飛蛇。好發30到60歲的人，20歲以下以及70歲以上之病例約10-15%。在發作初期前會覺得身體單側莫名的疼痛不舒服，很多人會在此時看醫生，但找不到問題所在，症狀也未見改善，約四五天後會在疼痛部位出現一群群簇紅色小水泡丘疹，到這時候一眼就可以看出來是帶狀皰疹。
皮膚的症狀看起來讓人覺得很可怕，但治療上反而不是大問題，通常兩週可以完全痊癒。醫師最擔心的是隨之而來的神經痛，有些人會持續好幾年。確診初期如果能盡早使用抗病毒藥物能減輕整個病程的嚴重度。現在也有帶狀皰疹疫苗可以來施打預防。

台北市衛生局表示，今年到今天為止，北市共有38例登革熱確診病例，

其中2例是本土登革熱，其餘皆為境外移入病例。

民眾請多認識病媒蚊和發病的症狀

圖片來源:疾管署 http://www.cdc.gov.tw

17歲男性,中等身材.慢性咳嗽約一個月,沒有氣喘病史,呼吸平順. 藥物治療不見改善,

安排X光檢查後發現是左側氣胸. 

究竟是氣胸導致咳嗽或咳嗽導致氣胸還需要評估.

但是X光檢查對慢性咳嗽的患者是必要的.